운전자보험 자부상 청구에 대해 알아보겠습니다.
운전자보험 자동차 부상 치료비, 자부상이라고도 불리는데요. 보통 교통사고가 나면 자동차 보험에서 받은 사고 접수번호로 치료도 받고 차량 수리도 합니다.
만일 운전자 보험을 들고 계시다면 자동차 보험과 별개로 자부상 특약에 따라 치료비를 청구하여 돈을 받을 수 있습니다.
오늘 이 자부상 청구 방법에 대해 자세히 정리해 드리겠습니다.
목차
1. 운전자보험 자부상 기준
2. 운전자보험 자부상 청구서류
3. 운전자보험 자부상 청구 방법
4. 운전자보험 자부상 청구 후기
운전자보험 자부상 기준
자동차 사고 부상 치료비는 등급에 따라 그리고 가입한 운전자보험의 가입담보 내용에 따라 받을 수 있는 금액이 달라집니다.
자동차 사고로 인해 상해를 입으면 상해의 정도에 따라 등급을 매기는데 1등급 ~ 14등급까지 있습니다. 아래 간략하게 설명드리자면
- 1등급 - 뇌 손상, 안구파열, 척수 손상 및 골절, 팔 절단, 다리 절단 등
- 3,000만 원
- 2등급 - 뇌 손상 중증, 흉부 및 폐 손상, 식도 손상, 신장 파열 등
- 1,500만 원
- 3등급 - 뇌 손상 고도, 단안 안구 적출, 흉부 대동맥 손상, 내부 장기 손상, 어깨관절 골절 및 탈구 등
- 1,200만 원
- 4등급 - 뇌 손상 고도, 각막 이식, 흉부 손상, 인공호흡기를 시행한 상태, 위팔뼈 분쇄성 골절, 복부 또는 흉부 수술 등
- 1,000만 원
- 5등급 - 뇌 손상 중등도, 안와 골절, 복강 내 출혈 또는 장기 파열, 추체 골절, 손목 손배뼈 골절 등
- 900만 원
- 6등급 - 뇌 손상 경도, 심장 타박, 전안부 안내 수술, 요도 파열, 어깨관절 및 회전근개 파열로 수술 등
- 700만 원
- 7등급 - 다발성 얼굴 머리뼈 골절, 안와 골절, 골다공증성 척추 압박골절, 쇄골 골절, 전봉 쇄골인대 파열 등
- 500만 원
- 8등급 - 뇌 손상 경도, 외상성 시신경병증, 복합 고막 파열, 3개 이상 다발성 갈비뼈 골절, 어깨관절 탈구 등
- 300만 원
- 9등급 - 얼굴 부위 코뼈 골절, 2개 이하 단순 갈비뼈 골절, 고환 손상, 음경 손상, 복장뼈 골절, 추간판 탈출증 등
- 240만 원
- 10등급 - 3cm 이상 얼굴 부위 찢김, 각막, 공막 등 찢김, 다리 3대 관절의 혈관절증, 연부조직 및 피부 결손 수술 등
- 200만 원
- 11등급 - 뇌진탕, 얼굴 부위 코뼈 골절로 수술하지 않은 상태, 발가락 및 손가락뼈 골절, 6치 ~ 8치 이하 치과보철 필요 상태 등
- 160만 원
- 12등급 - 외상 후 스트레스 장애, 3cm 미만 얼굴 부위 찢김, 척추 염좌, 팔다리 관절 염좌, 팔다리 찢김, 4치 ~ 5치 이하 치과보철 필요 상태
- 120만 원
- 13등급 - 결막 찢김, 단순 고막 파열, 흉부 타박상으로 갈비뼈 골절 없이 흉부 동통 동반한 상해 등
- 80만 원
- 14등급 - 방광, 요도, 고환, 음경, 신장, 간 등 내부장기 손상, 손발가락 관절 염좌, 팔다리 단순 타박 등
- 50만 원
위 등급 기준에 따라 가입한 운전자보험 담보금액 한도 내에서 자부상 치료비를 지급받을 수 있습니다.
14등급은 보통 혼자서 어디에 박아 단독사고가 발생하여 병원에 가면 14등급 진단을 내려 줍니다.
많은 분들이 단독사고가 나도 자부상, 자동차부상치료비를 받을 수 있는지 궁금해하시는데 아직까지도 단독사고에 자부상 치료비를 받을 수 있습니다.
쉽게 말해 어디 주차한다거나 코너를 돌다가 쿵 박으면 14등급 진단을 받고 자부상 지원금을 받을 수 있다는 뜻입니다.
운전자보험 자부상 청구서류
운전자보험 자동차부상치료비 지원금을 청구할 때 일반적인 실비, 실손처럼 청구하시면 지급 거절됩니다.
자부상은 예전부터 악용하는 사람들이 많아서 청구 기준이 까다롭고 청구서류 또한 일반적인 실비, 실손 서류랑은 다른데요.
자부상 청구 시 청구서류는 다음과 같이 필요합니다.
- 상해 코드가 적혀 있는 진단서
가장 중요한 서류로 상해 코드가 기재된 진단서가 꼭 필요하고 진단서는 병원에 요청할 경우 1 ~ 2만 원 정도 비용이 발생할 수 있습니다.
끝이 아닙니다. 제가 가입한 곳은 진단서만 제출하면 자부상 지원금이 청구되었으나 다른 보험사는 요구하는 서류가 더 있을 수 있습니다.
제가 아는 또 다른 필요서류로는 교통사고 기록이 기재되어 있는 Clinical 차트, 즉 초진 차트를 요구할 수도 있고 어떤 곳은 사고 블랙박스 영상, 사고가 난 현장이나 차량 사진
보험 접수를 했다면 자동차사고 접수번호 등 다양한 청구서류를 요구할 수 있으니 미리 이것저것 잘 챙겨두시길 바랍니다.
운전자보험 자부상 청구 방법
저는 DB로 청구했기 때문에 DB운전자보험 기준으로 설명드리겠습니다.
우선 DB손해보험 어플을 설치하셔야 됩니다.
DB손해보험 어플 설치 후 들어가셔서 보상 ▶ 상해/질병 보험금 청구 ▶ 보험금 청구 ▶ 사고 유형(교통사고) ▶ 사고내용 입력 ▶ 청구서류 제출 ▶ 청구 접수
순서대로 하셔서 자부상 치료비 청구를 하시면 되겠습니다.
참고로 DB운전자보험이신 분들은 사고가 나서 보험 접수를 했고, 보상처리가 끝났다면 보상처리 확인서만 청구서류로 제출하시면 되고
자동차보험 접수를 안 하신 분들은 진단서만 떼서 제출하시면 됩니다.
운전자보험 자부상 청구 후기
단독사고는 아니었지만 사거리에서 우회전을 위해 모퉁이에서 신호 대기 중에 모퉁이 건물에서 후진으로 나오던 트럭에 받혔습니다.
보조석 휀다가 찌그러졌으며(딱 휀다만 찍힘) 그 충격으로 몸이 틀려 허리가 뜨끔했습니다.
사고가 크진 않아서 상대 운전자와 현금 50만 원에 합의를 보고 돌려보냈고 저는 근처 정형외과에 가서 척추 염좌 진단서를 끊고, DB운전자보험에 자부상 청구를 하여 14급, 50만 원을 받았습니다.
한 번 사고에 100만 원 정도를 받은 셈인데요. 사실 신차를 계약하고 있던 상태라 수리하지 않고 그 100만 원은 제가 잘 썼습니다.
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